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■ご入居者様について
お名前*(全角)
フリガナ*(全角)
生年月日(半角) 明治 大正 昭和
性別 男性 女性
介護について*(現在の状況) 自立 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2
要介護3 要介護4 要介護5 未申請
希望施設 高齢者向マンション「リビングかずほ 」
介護付有料老人ホーム「リビングフォレスト」
高齢者向け住宅「グランデかずほ」
入居希望時期 なるべく早く 半年以上 1年以内 将来的に
■お問合せ・ご相談者様について
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入居者との続柄* (例:長男・嫁・本人・知人など)
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都道府県
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その他ございましたらご自由にお書きください
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個人情報保護方針

個人情報保護法に対する表記

弊社は、お客様のプライバシー・個人情報(以下、個人情報と総称します。)を適切に保護することが、弊社の事業活動の基本であると共に、弊社の社会的責務であると考えております。 弊社は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、その履行に努めております。

個人情報の収集(使用目的の明示及び目的外使用の禁止)

お客様から個人情報をご提供頂く場合には、あらかじめ下記のとおり、その目的を明示させて頂き、同目的の範囲内での利用に限定致します。
お客様から個人情報をご提供頂く際に明示した目的の範囲を超えてお客様の個人情報を利用する必要が生じた場合には、事前にお客様にその目的をご連絡致します。新たな目的にご同意頂けない場合には、お客様自身の判断により、かかる利用を拒否することができます。

(個人情報の取得および利用目的)
  1. 弊社は、弊社サイトをご利用いただくために必要な範囲内のお客様の個人情報を収集します。なお収集の方法については、弊社サイト内のフォームにご入力いただくほか、必要事項の郵送またはファクシミリ、あるいはお電話やEメールなどで収集する場合もあります。
  2. 資料請求を希望されたお客様への資料の送付。
  3. 個人情報を統計的に処理した情報を集約し調査結果として公表するため。
  4. お客様によるサービスの利用・情報提供を分析し、既存サービスの改善または新サービス開発・サービス向上の為。
  5. 記載の利用目的と相当の関連性を有すると合理的に認められる範囲内において利用目的を変更することがあります。この場合、速やかに新たな利用目的を当規約に記載して公表するものとします。
  6. 弊社は、法令に基づく場合等個人情報保護法が認める場合に限り、記載の利用目的を超えて個人情報を取扱うことができるものとします。

個人情報の第三者への提供について

弊社は、正当な理由のあるとき、または次のいずれかの場合を除いては、お客様の個人情報を第三者に提供することはございません。
  1. お客様の同意がある場合。
  2. お客様個人を識別できない状態で利用する場合。
  3. あらかじめ弊社との間で機密保持契約を締結している企業等(業務委託先等)に利用目的を遂行する為に必要な限度において開示する場合。
  4. 法令等により、開示が要求された場合。
  5. 弊社とお客様の権利、財産、安全などを保護、防御する為に必要であると合理的に判断できる場合。

個人情報の管理について

個人情報の漏洩、紛失、改ざん等を防止するため、必要な対策を講じて適切な管理を行ないます。

個人情報の開示、訂正、利用停止、苦情のお申し出等について

当サイトでは、当サイトで取り扱う個人情報に関する質問、苦情をお寄せいただいた場合、又は個人情報に関する利用目的の通知、開示、訂正、利用停止等の請求(以下「開示請求等」といいます。)をいただいた場合には、誠実にかつできる限り迅速に対応いたします。 また、当サイトでは、個人情報を取得するに際して当該個人情報に関する質問、苦情、開示請求等を行う場合の連絡先を明示又は公表しておりますので、ご利用ください。

ご質問、苦情がある場合

弊社が取り扱っている個人情報に関するご質問、お問合せ及び当サイトのプライバシーポリシーに関するご質問、弊社の個人情報保護に関する安全管理措置全般に関するご質問につきましては、恐れ入りますがお問合せ先への連絡をお願い致します。

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